Private und gesetzliche Krankenversicherung im Vergleich – Vorteile und Nachteile
1. Versicherungsleistungen
Der Gesetzgeber kann die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung schnell ändern. Bei der privaten Krankenversicherung sind die Versicherungsleistungen im Vertrag festgelegt und dauerhaft gültig. Dabei ist eine Erweiterung der Leistungen grundsätzlich jederzeit möglich.
2. Familienschutz
Ehepartner ohne beziehungsweise mit geringem Einkommen sowie Kinder sind in der gesetzlichen Versicherung kostenfrei mitversichert. Wer sich privat krankenversichert, muss für jedes weitere mitversicherte Familienmitglied einen zusätzlichen Beitrag zahlen. Allerdings fällt der private Versicherungsbeitrag für ein Kind deutlich geringer aus als für den Ehepartner.
3. Beitragszahlungen
Bei einem privaten Versicherungsschutz spielt das Einkommen des Angestellten keine Rolle. Die Berechnung der Beiträge für die gesetzliche Krankenversicherung erfolgt immer auf Grundlage des Einkommens (aktuell 14,6 Prozent). Aufgrund der Einkommensunabhängigkeit wird der Beitrag für die private Krankenversicherung auf Basis des gewünschten Tarifs in Verbindung mit dem Alter sowie Gesundheitszustand festgesetzt.
4. Krankentagegeld
Im privaten Versicherungsschutz für Arbeitnehmer ist das Krankentagegeld nicht automatisch inbegriffen. Versicherungsnehmer können jedoch einen Tarifzusatz wählen, der diese Leistung abdeckt. Die gesetzliche Versicherung beinhaltet das Krankentagegeld pauschal, allerdings fällt die Leistung meist geringer aus als in der privaten Krankenversicherung.
Voraussetzungen für den Wechsel in die private Krankenversicherung
Bevor Arbeitnehmer die beste PKV für Angestellte finden und abschließen, müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein. Ob ein Wechsel zu einem privaten Versicherungsträger möglich ist, hängt grundsätzlich von drei Faktoren ab:
1. Bruttoeinkommen
Der jährliche Bruttoverdienst muss über einer von der Bundesregierung festgelegten Grenze liegen. Dabei wird beim Bruttoeinkommen neben dem regelmäßigen Verdienst auch das Weihnachts- und Urlaubsgeld berücksichtigt. Die Einkommensgrenze (=Versicherungspflichtgrenze) wird jedes Jahr an der allgemeinen Einkommensentwicklung angepasst.
2. Versicherungspflichtgrenze
Für 2023 liegt die Versicherungspflichtgrenze bei 5.550 Euro im Monat oder 66.600 Euro im Jahr.
3. Gesundheitszustand
Der Gesundheitszustand spielt ebenfalls eine wichtige Rolle. Anhand detaillierter Fragen wird beim Wechselwunsch eine Gesundheitsanalyse vorgenommen. Bei Vorerkrankungen fallen meist Risikozuschläge an. Außerdem kann eine besonders schwerwiegende Krankheit zum Ausschluss bestimmter Leistungen führen. Es kann auch eine Ablehnung des privaten Versicherungsschutzes erfolgen.
Kosten der privaten Krankenversicherung – Höhe der monatlichen Beiträge
Der Beitrag ist abhängig vom Leistungsumfang der privaten Krankenversicherung sowie vom Alter und Gesundheitszustand des Versicherungsnehmers. Im Gegensatz zur gesetzlichen Versicherung hat das Einkommen keinen Einfluss auf die Beitragshöhe. Basistarife gibt es ab circa 200 Euro monatlich. Ähnlich wie in der gesetzlichen Krankenversicherung zahlt der Arbeitgeber auch bei privatem Versicherungsschutz die Hälfte der Beiträge.
Für welche Arbeitnehmer macht eine private Krankenversicherung Sinn?
Im Allgemeinen gilt: Je jünger der Versicherungsnehmer bei Eintritt in die private Krankenversicherung für Angestellte ist, desto günstiger fallen die monatlichen Beitragszahlungen aus.
Wer in der gesetzlichen Krankenversicherung den Höchstsatz zahlen muss, trifft meist mit dem Wechsel zur privaten Versicherung die richtige Wahl. Zudem ist es für viele Arbeitnehmer äußerst attraktiv, über Gesundheitsleistungen selbst zu entscheiden.
Auch für eine Familie mit Kindern kann der Wechsel in die private Krankenversicherung sinnvoll sein. Hierbei sollte der Versicherungsnehmer im Auge behalten, dass für jedes Familienmitglied eine zusätzliche Beitragszahlung anfällt. Darum gilt: Fundierte Informationen, Expertenrat und genaues Abwägen führt zu einer verlässlichen Entscheidung.
Wer sich vor einer Entscheidung gründlich Gedanken zur Familien- und Karriereplanung macht, kann eine passgenaue und nachhaltige Wahl treffen. Dabei ist die Beratung eines erfahrenen Experten Gold wert.
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